Практика классического психоанализа
Практика классического психоанализа
Практика классического психоанализа в упрощенном виде может быть представлена следующим образом.
Главная задача психоанализа — помочь клиенту осознать истинные мотивы вытесненных в бессознательную сферу невротических (нерациональных и травмирующих психику) поведенческих реакций, эмоций и мыслей.
Первый этап психоаналитической терапии заключается в том, чтобы научить клиента воспринимать себя, свое поведение и его мотивы реально, такими, какими они есть на самом деле.
Для этого сначала применяется психоаналитическая беседа и анализ поведения клиента, позволяющие психотерапевту тщательно изучить и как можно точнее сформулировать, какие именно причины или мотивы невроза упорно «прячутся» от сознания клиента, игнорируются или отрицаются (иногда в весьма агрессивной форме).
Одним из наиболее известных «авторских» методов Фрейда при проведении психоаналитической беседы является метод свободных ассоциаций.
В дальнейшем или по ходу проведения первого этапа психоаналитической терапии к методу свободных ассоциаций подключается метод анализа и толкования сновидений и использование (а одновременно и учет) механизма «переноса», так называемого трансфера.
Сущность метода свободных ассоциаций состоит в том, что клиент, удобно расположившись и расслабившись (в классическом психоанализе лежа на кушетке), как бы пускает свое сознание «на самотек» и начинает произносить любые слова, приходящие в голову, не пытаясь намеренно связать их в какой-то логической последовательности.
Психотерапевт анализирует весь этот как бы хаотичный словесный материал, обращая главное внимание на периодически повторяющиеся слова, словосочетания, типичные предложения и речевые конструкции.
С момента внедрения магнитофонов такой анализ проводится с помощью неоднократного прослушивания магнитофонных записей.
Сейчас имеется опыт применения компьютерного анализа словесного материала, хотя большинство ортодоксальных последователей Фрейда стараются сохранить всю процедуру в полном соответствии со скрупулезными требованиями своего знаменитого учителя, который невероятно болезненно относился к любой попытке модифицировать как сам классический психоанализ, так и его отдельные технические процедуры.
Но мы все-таки «возьмем грех на душу» и посмотрим, что из метода свободных ассоциаций или хотя бы его основной идеи может быть учтено и использовано психологами, педагогами и социальными работниками, не имеющими времени и профессиональной необходимости прорабатывать классический анализ до уровня специалиста-профессионала, посвятившего себя целиком классическому психоанализу и работе с различными неврозами.
Далеко не все из нас имеют время и возможности такой глубокой многолетней подготовки и не менее длительного практического совершенствования. Ведь профессиональный психоаналитик занимается только этим, на другое у него просто не хватит сил и времени. Мы же при всем уважении к психотерапии и, в частности, к психоанализу рассматриваем его идеи и некоторые доступные нам технические элементы как важное, но не единственное подспорье к нашей основной психологопедагогической и социальной работе.
- В методе свободных ассоциаций, безусловно, есть своя логика. Ведь даже ведя связный рассказ о каком-то событии, мы периодически почему-то без видимой объективной необходимости чаще употребляем одни слова и обороты, чем другие. Причем выбор этот лишь на первый взгляд случаен, а на самом деле весьма индивидуален и в какой-то мере отражает не только типические особенности вашей личности, но и особенности вашего данного, совершенно конкретного состояния, на которое повлияли какие-то определенные обстоятельства или люди. (Вспомните пословицу: «У кого чего болит, тот о том и говорит».)
Другое дело, что сделать правильный вывод о вас и вашем состоянии не так просто, потому что многое неизвестно или неправильно понятно вам самому. И хотя до уровня толкования, доступного опытному профессиональному аналитику, нам не дойти без специальной, кропотливой и длительной подготовки и практики, все же определенные закономерности и выводы станут нам доступнее после знакомства с основами классического психоанализа и, в частности, метода свободных ассоциаций.
Учитесь не просто слушать человека, в проблемах которого хотите разобраться, но и анализировать типичные для него вообще или в определенных состояниях наиболее часто повторяющиеся слова, выражения и речевые обороты, даже когда он говорит на темы, не касающиеся напрямую волнующей вас проблемы.
Постарайтесь по горячим следам припомнить этот разговор, сделать определенные записи, выдвинуть предположения, нуждающиеся в дальнейшей перепроверке, и вы увидите, как много новой «информации к размышлению» вы получите.
Тренируя и совершенствуя такую «разговорную наблюдательность» постоянно, вы сможете значительно лучше понимать людей и истинные причины их переживаний и поступков, которые они либо не хотят раскрывать, либо действительно не видят и потому не могут на них повлиять. Это можно назвать бытовым психоанализом.
- Далее попытайтесь вовлечь данного человека в игру «свободные ассоциации», в которой он, не боясь показаться смешным или психически странным, попробует «пустить» поток сознания, говоря все, что приходит в голову, и не заботясь о логической связи слов и выражений, — игра есть игра. Запишите этот словесный поток на магнитофон, а потом попытайтесь выявить наиболее часто повторяющиеся слова и выражения.
Не спешите с выводами, а лишь осторожно начните проверять некоторые гипотезы и предположения.
В дальнейшем, как и делали некоторые последователи Фрейда, можно попробовать ненавязчиво направлять этот свободный поток сознания в интересующую вас сторону. Однако делать это надо крайне ненавязчиво и стараясь «не наступить на мозоль».
- Как только со стороны клиента будет возникать сопротивление и отрицательное эмоциональное реагирование, следует тут же отпустить поток «на свободу», а может быть, и умышленно на время отдалить его от неприятного объекта.
Хотя обнаружение такого объекта или даже только направления, вызвавшего отрицательную реакцию, тоже информация к размышлению. Это очень важный момент, который Фрейд называл анализом сопротивления.
Немало интересных размышлений о себе самом можно получить, проанализировав свой собственный свободный поток сознания, записанный на магнитофон.
И хотя Фрейд на основании многолетнего собственного опыта пришел к убеждению, что самоанализ (в классическом психоаналитическом, а не в обывательском смысле) невозможен, одна из наиболее известных представительниц «постфрейдизма» Карен Хорни использовала аналогичные приемы в разработанной ей системе самоанализа. Правда, со временем она признала, что самоанализ эффективен только в дополнение к периодическому классическому психоанализу и при хорошем его теоретическом освоении.
Последователи Фрейда стали менее категоричны в элитарности психоанализа и скрупулезной точности применения всех классических процедур. Помимо воли Фрейда понятие психоанализ стало употребляться очень широко, нередко в бытовом, а не строго научном смысле.
На мой взгляд, это лишь усиливает главную заслугу Фрейда, который убедительно доказал, что не все так очевидно, как нам кажется, и потому многие наши и чужие психологические проблемы, на первый взгляд легко объяснимые и разрешимые, продолжают мучить нас и наших близких и требуют не лобовых, а творческих косвенных путей их выявления и преодоления.
Поняв это, мы не будем так категоричны и жестоки к другим, да и к самим себе, т. е. мы не должны смиряться с неправильным поведением, мешающим нам и другим, но мы должны понять, что за ним далеко не всегда лежит упорное нежелание и невозможность исправиться и для решения их нужно набраться терпения и готовности искать, проверять, отвергать. И снова искать пути и средства помощи себе и ближнему.
В какой-то мере по аналогии с методом свободных ассоциаций может быть рассмотрен и другой, не менее знаменитый метод Фрейда — толкование сновидений.
Хотя, разумеется, этот метод имеет свои, присущие только ему приемы и особенности.
Вся аналогия с методом свободных ассоциаций заключается в возможности получения и толкования косвенной информации, не осознаваемой (или не вполне осознаваемой) клиентом.
- Так как мы адресуемся не к профессионалам психоанализа, то должны объяснить некоторое бытующее заблуждение, смешивающее в какой-то мере толкование сновидений по Фрейду с толкованиями сновидений гадалками.
Это принципиально разные подходы.
Повторяю, Фрейд был материалистом, отстаивал так называемый психический детерминизм, т. е. материальные, хотя не всегда очевидные причины любых, даже самых странных реакций психики и поведения. Он был категорическим противником всяческой мистики и оккультизма, считая, что они не имеют ничего общего с наукой. Поэтому и сновидения он толковал не на предмет предсказания будущего, а для объяснения истинных причин невроза прошлыми событиями, которые, будучи вытесненными из сознания, проникают в него частично в скрытой и искаженной форме в виде сновидений.
- Он считал, что сновидения надо понимать не буквально, а символически, и составил список ориентировочных (т. е. не претендующих на абсолютную точность) символов различных сновидений и их возможного толкования.
По виду это несколько напоминает сонник. Но идея, как мы уже говорили, совсем другая — не предсказывать будущее, а искать в прошлом и настоящем причины психотравмирующих проблем и неврозов. Подробно с этим фрейдовским «сонником» можно ознакомиться в его известной работе «Толкование сновидений», в которой, кстати, по мнению многих специалистов, наиболее четко и доступно изложены основные идеи всего классического психоанализа. Рекомендую вам ознакомиться с этой вполне доступной работой. Вы увидите, что многие толкования «сонника» выглядят не менее спорными и не более научными, чем обычные народные сонники.
Но Фрейда критиковать очень трудно, потому что он был великий практик и большинство своих открытий, в том числе толкований тех или иных символов в сновидениях, он выводил, тщательно анализируя и фильтруя колоссальный практический материал терапевтической практики, дающей удивительные результаты. Странности некоторых символов, отражающих, по его мнению, скрытые проблемы, он даже не объяснял, а лишь ссылался на практическую статистику, т. е. на то, что у огромного количества пациентов одни и те же символы оказывались связаны с одними и те ми же проблемами, хотя внешней логики этой связи часто не наблюдалось. Поэтому он и не спорил с оппонентами, а просто говорил им: «Накопите тысячи практических примеров успешного лечения неврозов, как это сделал я, тогда и поспорим». Поэтому, анализируя свои и чужие сновидения, попытайтесь подумать о тех причинах и событиях прошлого и настоящего, которые в скрытой форме затаились в области бессознательного и подталкивают человека к нерациональным, очевидно ошибочным, но упорно повторяющимся моделям поведения.
Помните, что первый шаг к избавлению от невроза — это осознание его реальных, а не придуманных нами причин. Подтверждением того, что вы правильно толкуете тот или иной символ сновидения, является, по мнению Фрейда, подтверждение клиентом, что такое или аналогичное событие действительно имело место. Однако для того, чтобы начать собственные попытки толкования символов, надо хорошенько ознакомиться с «сонником» Фрейда (но как с информацией к размышлению, а не очной инструкцией), да и вообще с его небольшой по объему, но очень информативной для знакомства с основными идеями психоанализа работой «Толкование сновидений».
- Следующий ключевой феномен классического психоанализа, выделенный 3. Фрейдом, широко известен как трансфер, о котором мы уже упоминали. Напомним, что под этим явлением подразумевается перенос своего отношения или определенного комплекса по отношению к родителям или одному из них, а также модели их отношений друг с другом на психотерапевта или того, кто в данном случае помогает выявить и решить психологические проблемы клиента (на научном или бытовом уровне).
Иными словами, этот трансфер (перенос) может быть распространен и на школьного психолога, и на педагога, и на любого человека, взявшего на себя сознательно (или по восприятию клиента) эту роль. Это отношение клиента нужно, с одной стороны, учитывать, с другой стороны, можно и нужно использовать.
В повседневной жизни явления трансфера встречаются постоянно — муж ищет в жене качества своей матери, жена в муже качества своего отца, кто-то переносит на реального человека качества выдуманного (или «напяленного» на этого человека) идеала, а потом обижается на то, что реальный человек не соответствует «напяленному» на него идеалу. Часто такая «принудительная идеализация» даже льстит самолюбию невесты или жениха, но через некоторое время, поняв, что они не соответствуют этим идеалам, начинают переживать и страдать и они сами, и любящие их «фантазеры». Это один из вариантов «переноса», который не часто упоминается в классическом психоанализе, но постоянно существует и приносит многочисленные неудобства и страдания в реальной жизни.
- Практический вывод: помочь человеку увидеть другого, значимого для него и даже любимого человека как можно более реально, во избежание будущих разочарований. Это не значит, что не нужно видеть в другом человеке в первую очередь его лучшие черты и хотеть, чтобы он стал лучше. Но если это «хотение» чрезмерно и не соответствует реальным возможностям совершенствования данного человека, неизбежны разочарования, переживания, психические травмы.
Что касается наиболее часто употребляемого в классическом анализе понятия трансфера, то здесь, как правило, имеется в виду перенос именно на психотерапевта определенных качеств реального или идеального (желаемого) образа родителя плюс возникновение определенной эмоциональной взаимосвязи, необходимой для альянса рабочих отношений, но опасной, если она перейдет в эротическую привязанность.
Фрейд считал, что анализ такого трансфера помогает лучше понять реальные или желаемые, но «недополученные» отношения родителей или к родителям.
Исходя из этого можно проанализировать — не кроются ли именно в этих отношениях (реальных, надуманных или желаемых) истинные причины сегодняшних переживаний и неврозов клиента. Иногда анализ детских отношений дает ключ к пониманию проблем взрослых людей, хотя здесь предполагается достаточно высокое искусство психоаналитика и потому скороспелые и тем более категорические выводы непрофессионалов противопоказаны. Однако определенную информацию к размышлению может получить из них любой думающий психолог, педагог и социальный работник. Разумеется, эти первые предположения причин психологического дискомфорта клиента должны быть тактично и тщательно проверены, так как никогда не надо абсолютизировать какие-то одни факторы психологического влияния, а рассматривать их лишь в органическом взаимодействии с другими.
Очень важно помнить постоянные напоминания Зигмунда Фрейда о том, что психоанализ не универсален и не является панацеей от всех психологических проблем и расстройств. Он считал, что главные сферы эффективной психоаналитической психотерапии — это различные неврозы, большинство типов истерии, различные фобии (навязчивые и реально не обоснованные страхи), а также следующие из этих психических состояний нерациональные и нежелательные поведенческие реакции.
Психоанализ очень тонкая вещь и требует исключительной осторожности, тактичности, неспешности в выводах и категорических заключениях и рекомендациях.
Серьезное психоаналитическое лечение невроза — длительный процесс рабочего альянса аналитика и клиента. Фрейд предупреждал, что этот процесс может затянуться на годы, и безжалостно разоблачал как шарлатанов «торговцев надеждами», к которым он относил тех, кто обещал быстрый успех от психоанализа.
Требования к личности психоаналитика наиболее четко сформулированы Гринсоном (Пять правил Гринсона, 1986):
1) всякое высказывание клиента заслуживает внимания психоаналитика;
2) нельзя причинять клиенту боль больше той, которая необходима;
3) аналитик должен быть для клиента гидом на всем пути нового для него психоаналитического курса;
4) аналитик обязан заботиться о сохранении у клиента самоуважения и чувства собственного достоинства;
5) поведение и высказывания психоаналитика должны быть ориентированы на единственную цель — помощь клиенту.
Аналитик должен быть заранее настроен, что его работа не всегда будет радостно и благодарно восприниматься клиентом. Ведь он обнажает перед ним его истинное, во многом неприглядное Я, истинные причины его психологических проблем, которые в большинстве случаев клиент заменял более приемлемым для его самолюбия объяснением.
- «Грамотный психоанализ вскрывает внутренние механизмы поведения человека, делает межличностные отношения «прозрачными». При этом для аналитика большое значение имеет не вербальная информация, а то, что за ней кроется» (В.Т. Кондратенко, Д.И. Донской, 1997).
При всей сложности классического психоанализа следует признать, что многие его идеи и подходы получили широкое распространение среди непрофессионалов. Он заставил признать важную роль бессознательной сферы в формировании и регуляции наших психических состояний и поведенческих реакций. А это исключительно важно для правильного, реалистичного понимания себя и других людей. Основами так называемого бытового психоанализа сейчас пользуются не только психологи, но и педагоги, врачи, юристы, менеджеры, деятели искусства, социологи и социальные работники. Определенный уровень психоаналитических знаний необходим родителям, да и просто любому культурному человеку.
Поэтому раз уж процесс интереса к идеям и приемам психоанализа вышел из-под строго научного контроля, следует помогать желающим осваивать некоторые психоаналитические подходы, напоминая, что настоящий классический психоанализ требует кропотливой многолетней подготовки.
Зигмунд Фрейд прожил долгую, счастливую и трагическую жизнь, полностью отданную беззаветному служению науке и великой цели — избавить человечество от большинства душевных страданий и нервно-психических болезней.
Он многое сделал для этого сам и наметил пути и способы продолжения этой работы.
Фрейд прошел путь от трудного признания психоанализа до его триумфа. У него были поразительно продуктивные встречи и трагические расставания с коллегами. (Об этом мы поговорим в главах об Адлере и Юнге.)
Был хорошим мужем и заботливым отцом. Во времена фашизма потерял многих друзей и родных и сам едва избежал этой участи.
Уже в восьмидесятилетием возрасте мужественно, никогда и никому не жалуясь, перенес более 30 операций гортани. Не боясь смерти, он терпел невероятные мучения, чтобы успеть как можно больше сделать для развития психоанализа, который рассматривал не только как психотерапевтический метод, но и как подход для объяснения и решения общечеловеческих проблем.
И действительно, нет ни одной области человеческой деятельности, на которую психоанализ не оказал бы влияния. Это медицина, биология, психология, педагогика, социология, философия, литература, все виды искусства, юриспруденция, политика, религия и т.д.
Только в 83 года, поняв, что болезнь (рак гортани) уже не даст ему продуктивно работать, Зигмунд Фрейд попросил своего лечащего врача и близкого друга сделать ему усыпляющий укол и прекратить невыносимые страдания.
Все эти годы его самым верным единомышленником и помощником была его дочь Анна Фрейд, жизненному подвигу которой и ее выдающемуся собственному вкладу в развитие психоанализа.
Харьков
ул. Донец Захаржевского 6/8, офис 209
тел. +38(050) 625-16-18
